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ドクターが答える生活習慣病
糖尿病について

糖尿病について

糖尿病の予防は「血糖値やや高め」から

血糖値が正常値内の場合でも、100mg/dlを超えると注意が必要です。
血糖値とは、血液中を流れるブドウ糖の量のこと。早朝、空腹時の測定値が110mg/dl未満、空腹時にブドウ糖溶液を飲み、2時間後の測定値が140mg/dl未満で正常型とされます。空腹時血糖値が126mg/dl以上、2時間後血糖値200mg/dl以上の場合、糖尿病と診断されます。
ただし、空腹時血糖値が110~126mg/dl未満、2時間後血糖値が140~200mg/dl未満の場合は境界型とされ、放っておくと糖尿病に移行する可能性が高くなってしまうのです。

糖尿病の原因、高血糖の怖さとは?

糖が全身の血管を傷つけ、動脈硬化を引き起こします。
高血糖とは、ブドウ糖の血中濃度が高い状態のことを言います。健康な人の場合、食後に血糖値が上昇してもインスリンの働きによって徐々に下がっていきます。しかし、インスリンの分泌量が足りなかったり働きが悪いと、血液中に流れるブドウ糖を肝臓や筋肉などの細胞に取り込みにくくなります。するとブドウ糖が増え続けて高血糖状態となります。そのとき膵臓はより多くのインスリンを分泌しようと懸命に働きますがだんだん疲弊し、インスリンの分泌機能が衰えます。結果として血液中のブドウ糖が増え過ぎてしまい、糖尿病にいたるのです。
血液中のブドウ糖の過剰な増加は、血管の内側を傷つける原因となる活性酸素の発生を促進します。傷ついた血管内膜にコレステロールなどがたまり、血管壁が厚く硬くなると動脈硬化につながります。高血糖の怖さは、全身の血管に負担をかけ、腎臓、末梢神経などの病気や、動脈硬化による心臓や脳の病気を併発することにあるのです。

【高血糖による動脈硬化のメカニズム】

分泌されたインスリンが正常に働く、健康な状態
ブドウ糖が細胞に取り込まれ、エネルギーとなる
インスリンが十分に分泌されない、働きが悪い状態
ブドウ糖の増え過ぎが活性酸素の発生を促進し、血管内膜を損傷
傷ついた血管内膜にコレステロールなどがたまる
血管壁が硬く厚くなり、動脈硬化が進行する

糖尿病になりやすい人の特徴

糖尿病の発症には、肥満や食べ過ぎ、運動不足、ストレス過多など、生活習慣が深く関係していると言われます。
遺伝的な要因の場合もありますが、生活習慣の乱れは血糖値をコントロールするインスリンの働きを悪化させ、血糖値が上がりやすい状態へみちびきます。
糖尿病には発症の原因によっていくつかの種類がありますが、日本人の糖尿病患者の9割以上を占めるのがインスリンの分泌量不足や、インスリンの働きが悪いために起こる「2型糖尿病」です。

【2型糖尿病の発症要因】

肥満による体脂肪の増加:
インスリンの働きを低下させる生理活性物質が、脂肪細胞から分泌される
過食による血中ブドウ糖の急増:
インスリンを分泌するため膵臓が懸命に働くが、高血糖状態が続くと疲弊し、インスリン分泌機能が低下する
ストレス過多:
ストレスは血糖値を上昇させる作用のあるアドレナリンなどのホルモンを分泌させる
糖尿病患者がいる家系:
遺伝により、糖尿病の発症確率が高まる

食事以外にできる、糖尿病ケア

適度な運動習慣と、糖尿病への正しい知識が重要です。
運動は、ブドウ糖の消費を高め、血糖値を低下させるとともに、インスリンの働きも活性化させます。さらに、肥満の解消、血液循環や心肺機能の促進、ストレス解消などにも役立ちます。
運動をするタイミングは、食後1時間後がおすすめです。血糖値は食事を始めて1~2時間後にピークに達するため、食後に上昇した血糖値を抑制する効果が期待できます。またその効果は、運動後もしばらく続きます。
運動の強度は「少し汗ばみ、隣の人と楽に会話できる程度」を目安とし、ウォーキングなどの軽い有酸素運動がよいでしょう。1回30分以上(1回10分にして回数を分けてもかまいません)、週3日以上行いましょう。また、筋肉を鍛えると基礎代謝が高まり、日常生活の中でもカロリーが自然と消費されやすい体質をつくることができます。ウォーキングだけでなく、ダンベルや腹筋・背筋運動などを取り入れるのもおすすめです。ただし、血糖値が著しく高い場合や、すでに合併症が進行している人は控える必要があります。必ず事前に主治医に相談してください。

糖尿病は、動脈硬化など多くの病気につながる病気です。血糖値がやや高め程度だからと軽視せず、必ず早めに治療や改善を始めてください。糖尿病克服の第一歩は、本人だけでなく、家族とともに糖尿病に対する正しい知識を持つことです。